La classification du type d'alcoolisme.

 

Classification de Fouquet :

Cette classification distingue deux modes d’alcoolisation.

 

L’alcoolisation d’entraînement, d’habitude, ou sociale :
Ce type d’alcoolisation concerne principalement les hommes. La consommation débute au début de l’âge adulte, de manière occasionnelle chez les sujets festifs et « bons vivants ». Elle devient ensuite régulière toute la vie lors de moments de convivialié ou d’évènements à fêter. Il n’y a pas de sentiment de culpabilité initialement. Pourtant, peu à peu, la dépendance peut s’installer.

 

L’alcoolisation de compensation ou névrotique :
Ce mode d’alcoolisation est prédominant chez les femmes. Il survient lors de difficultés relationnelles et/ou existentielles. L’alcool est consommé dans le but de les oublier : il sert de drogue tranquillisante et dopante. La consommation est plus irrégulière, solitaire, donnant lieu à de fréquentes ivresses. La dépendance psychique est atteinte rapidement. Le sentiment de culpabilité est énorme, accompagné d’anxiété et de dépression.


Classification de Babor :

Elle est probablement la mieux validée statistiquement sur d’importantes populations de patients. Elle différencie :

 

Le type A dont les éléments essentiels sont :

  • Début tardif (après 20 ans)
  • Evolution lente
  • Moindre fréquence de psychopathologies associées
  • Complications moins fréquentes
  • Moins de facteurs de risques dans l’enfance
  • Meilleur pronostic

Le type B est caractérisé par :

  • Début précoce
  • Alcoolisme familial fréquent
  • Dépendance sévère
  • Plus grande fréquence de toxicomanies associées
  • Plus de pathologies psychiatriques associées
  • Agressivité et impulsivité dans l’enfance


Le type A est plus fréquent chez la femme (62% des femmes alcooliques, contre 46% des hommes).

Pour chaque individu, seul un diagnostic complet permet d’envisager un traitement global et personnalisé. Il devra intégrer la notion de dépendance, le type d’alcoolisation ainsi que l’analyse de l’ensemble des complications.



22/11/2012
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